Il primo bambino con la malattia di Kawasaki \u00e8 arrivato all\u2019ospedale Papa Giovanni XXIII di Bergamo nei giorni disperati in cui i reparti di terapia intensiva erano al collasso. Era il 17 marzo. La diagnosi per il giovane paziente \u00e8 stata malattia di Kawasaki, una infiammazione dei vasi sanguigni che pu\u00f2 coinvolgere le arterie del cuore fino a dilatarle. In genere i casi di questa patologia sono tre all’anno, ma da quel giorno al 14 aprile i pazienti ricoverati sono stati dieci, tra cui un 15enne. E negli ultimi giorni se ne sono aggiunti due che hanno bisogno di cure intensive e che non rientrano nello studio che \u00e8 stato presentato per essere pubblicato a una importante rivista scientifica.<\/p>\n
Quelli che possono sembrare piccoli numeri a fronte degli oltre 200mila contagiati in Italia e gli oltre 27mila morti per\u00f2 rappresentano una percentuale alta. \u201cTrenta volte l\u2019incidenza\u201d spiega Lorenzo D\u2019Antiga, direttore della Pediatria dell\u2019ospedale bergamasco al Fattoquotidiano.it. I dieci pazienti hanno un\u2019et\u00e0 media di 7-8 anni \u201cun\u2019et\u00e0 pi\u00f9 avanzata rispetto alla classica malattia in cui i pazienti hanno un\u2019et\u00e0 media tra i 2 e i 3 anni. \u00c8 una caratteristica questa dell\u2019et\u00e0 associata al coronavirus, sono bambini pi\u00f9 grandi\u201d.<\/p>\n
“\u00c8 difficile dire perch\u00e9 c\u2019\u00e8 questa differenza – spiega D’Antinga. \u00c8 una informazione importante anche perch\u00e9 abbiamo avuto anche il caso di un 15enne. Meccanismi ipotetici sul perch\u00e9 non li farei. Nessun pu\u00f2 rispondere a questo in questo momento. Ora i pazienti sono tutti guariti in circa 15 giorni. I pazienti hanno una forma pi\u00f9 grave della malattia, ma la terapia standard per fortuna funziona, guariscono e poi tornano a casa. In due casi c\u2019\u00e8 stata una dilatazione delle coronarie che dovr\u00e0 essere controllata nell\u2019et\u00e0 adulta.<\/p>\n
Come mai in Cina, e in particolare a Wuhan, non sono stati segnalati casi di questa malattia? “Io – racconta D’Antinga – mi sono fatto fatto la stessa domanda e la risposta \u00e8 non lo so, ma sono convinto che i casi li abbiano anche loro. In Europa siamo stati i primi ad aver raccolto una casistica cos\u00ec grande perch\u00e9 siamo stati i primi ad avere l\u2019epidemia in modo molto esteso. Ma posso dirle che in questo momento a Londra ci sono segnalazioni di bambini con malattia di Kawasaki severa. Dalla Gran Bretagna infatti \u00e8 partito un alert ieri. Abbiamo deciso di non parlarne un mese fa perch\u00e9 non volevamo scatenare una preoccupazione generale o fare terrorismo. Serviva una conferma scientifica, ufficiale di quello che stavamo vedendo. Gli inglesi hanno cominciato a vedere dei casi di malattia di Kawasaki adesso e li hanno subito segnalati. Ma tutti i paesi in cui il coronavirus si \u00e8 diffuso stanno cominciando a vedere questi casi”.<\/p>\n
Il Gaslini di Genova ha avuto cinque casi. “Non posso parlare, ma s\u00ec c\u2019\u00e8 Genova e Padova. Abbiamo un articolo in valutazione e volevamo che la comunit\u00e0 scientifica lo certificasse. Il numero dei casi \u00e8 in rapporto alla diffusione dell\u2019infezione e al timing. In Italia, a Bergamo la malattia si \u00e8 manifestata di pi\u00f9. Solo un bambino su 10 aveva tampone positivo, mentre in 8 su 10 c\u2019\u00e8 stata la risposta immunologica. La malattia di Kawasaki si conosce da 50 anni e si \u00e8 sempre ipotizzato che fosse provocata da un virus che attiva il sistema immunitario. \u00c8 il sistema immunitario che causa i danni alle arterie di piccolo calibro causando la vasculite. Ma questo virus non si \u00e8 mai trovato essendo la vasculite non un danno diretto del virus ma immunologico. Quando si presenta la malattia di Kawasaki il virus non c\u2019\u00e8 gi\u00e0 pi\u00f9 e per questa ragione non si \u00e8 mai trovato il virus responsabile. Era stato gi\u00e0 ipotizzato in passato che uno dei virus della famiglia dei coronavirus potesse essere responsabile di questa malattia ma non era mai stato confermato”.<\/p>\n
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